Mere fleksible og koordinerede forløb til patienter med selvskade

Faste ambulante forløb skaber kontinuitet og større tryghed for patienterne samt forudsigelige arbejdsgange for medarbejderne.

Patienter med selvskade er tidligere kommet akut ind på hospitalet, og det kunne indimellem udvikle sig til komplekse og uhensigtsmæssige forløb både for patient og personale.

Derfor har hospitalet nu etableret et fast ambulant tilbud til patienter, som selvskader. I stedet for at møde akut op bliver de nu set i sårambulatoriet på planlagte tidspunkter – hver tirsdag formiddag – hvor sår vurderes og behandles i rolige og kendte rammer.

- Vi ved, at de her patienter har brug for hyppig behandling, fordi de selvskader. Derfor har vi bygget et system op omkring dem, så de kommer ind på faste tidspunkter, hvor vi håndterer de sår, der er, siger overlæge og professor Jeppe Lange fra Ortopædkirurgi.

Kendte fagpersoner og klare rammer

Forløbet er bygget op i samarbejde mellem Ortopædkirurgi, Psykiatri og sociale tilbud samt Akutafdelingen. Det betyder, at både medarbejdere og patienter ved, hvem der gør hvad, og at patienterne møder kendte fagpersoner, som kender deres historie og selvskadens mønstre.

Det skaber både mere forudsigelighed og en oplevelse af sammenhæng.

- Det har vist sig at være lægefagligt utroligt sikkert. Vi ser ikke infektioner, og vi ved, at patienterne heler godt. Samtidig giver det ro omkring hele forløbet, siger Jeppe, der bærer det lægefaglige ansvar for ordningen.

Jeg synes, at patienterne får en bedre behandling. Samtidig reducerer det behovet for akutte forløb og for, at flere medarbejdere kommer ind over det samme forløb, forklarer Jeppe.

Ordningen har været i brug siden starten af 2020. Erfaringen er, at selvskaden ikke nødvendigvis bliver mindre hyppig, men at de faste rammer kan skabe en mere tryg og sammenhængende håndtering.

Tæt koordinering i Kirurgi

Også i Kirurgi arbejder personalet nu målrettet med faste og koordinerede forløb til den gruppe patienter, der gentagne gange indlægges efter en selvskade.

Her samlede man alle involverede parter til fælles møder for at skabe en mere struktureret tilgang omkring patienterne.

- Vi var 21 mennesker samlet omkring et patientforløb: Psykiatri, politi, bosted, akutafdeling, anæstesi og kirurgi. Alle havde et ansvar i det her, fortæller cheflæge Mehmet Öztoprak.

Løsningen blev bl.a. at reservere et fast tidspunkt hver dag til behandling af patienten med selvskaden, så det nu foregår under mere planlagte forhold i stedet for gennem akutte indlæggelser. Og efter kort tid med et fast dagligt tidspunkt, var der ikke længere behov for behandling i samme omfang som tidligere.

Ifølge afdelingen handler indsatsen om tæt koordinering, klare aftaler og fælles rammer på tværs af faggrupper og sektorer.

– Når situationen gøres mere forudsigelig, så ændrer det noget for patienterne, siger Mehmet.

Både Jeppe og Mehmet er derfor glade for den koordinerede struktur, der nu er skabt omkring patienter med kompleks forløb forårsaget af selvskade.