Kvinder med svangerskabsforgiftning risikerer kronisk nyresygdom

I Danmark udvikler omkring 2.500 gravide kvinder hvert år svangerskabsforgiftning. Tilstanden viser sig typisk ved forhøjet blodtryk og øget protein i urinen, og nogle kvinder oplever symptomer som kraftig hovedpine og synsforstyrrelser. Præeklampsi, som er det kliniske navn, kan under graviditeten ikke behandles, og derfor kan det ende med, at fødslen bliver sat i gang tidligere for at beskytte både mor og barn.

Men nu viser et nyt studie, at svangerskabsforgiftning kan være forbundet til mere permanente sundhedsproblemer for kvinderne. Det fortæller læge og ph.d. Anne Høy Seemann Vestergaard fra Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet.

”Det, vi kan se, er en klar sammenhæng mellem svangerskabsforgiftning og udvikling af forhøjet blodtryk, kronisk nyresygdom og hjerte-kar-sygdom senere i livet.”

Ifølge Anne Høy Seemann Vestergaard er mængden af protein i urinen under graviditeten en god indikator for, hvor stor risikoen er for at udvikle kroniske sygdomme efter graviditeten.

”Det mest overraskende var, hvor tydeligt mængden af protein i urinen under svangerskabsforgiftning hang sammen med risikoen for senere forhøjet blodtryk og kronisk nyresygdom. Kvinder med moderat til svær proteinudskillelse havde en markant højere risiko for begge dele sammenlignet med kvinder med lav eller ingen proteinudskillelse.”

Studiet viser, at blandt kvinder med svangerskabsforgiftning og moderat til svær protein i urinen udvikler omkring 1 ud af 20 kronisk nyresygdom inden for 10 år, mens omkring 1 ud af 6 får forhøjet blodtryk. 

Kan blive alvorligt – derfor bør kvinderne følges tættere efter fødslen

Selvom langt de fleste kvinder ikke udvikler komplikationer, peger studiet på en øget risiko, man bør være opmærksom på, da de mulige komplikationer kan være alvorlige, siger Anne Høy Seemann Vestergaard.

”Det kan umiddelbart lyde som et lavt tal, men det er en markant øget risiko, når man sammenligner grupperne. I gruppen med svangerskabsforgiftning og meget protein i urinen fik omkring 1 ud af 20 kvinder kronisk nyresygdom inden for ti år – herunder også tidlige stadier – mod omkring 1 ud af 100 i gruppen med lavere eller ingen proteinudskillelse.

”Det er mange set i lyset af, at kronisk nyresygdom er en potentielt alvorlig sygdom, der kan udvikle sig til nyresvigt, hvis diagnosen ikke stilles tidligt.”

Derfor kan der være behov for mere systematisk opfølgning af kvinderne efter fødslen, mener Anne Høy Seemann Vestergaard:

”Vores studie peger på, at disse kvinder kan have gavn af kontrol af blodtryk og nyrefunktion efter graviditeten.”

Ifølge Anne Høy Seemann Vestergaard, er der allerede er steder i Danmark, hvor kvinder med svangerskabsforgiftning bliver fulgt tæt efter graviditeten. Det sker blandt andet i forebyggelsesklinikken Hjertemor på Esbjerg og Grindsted sygehus, hvor kvinder følges tværfagligt efter fødslen.

Bag om forskningsresultatet:

• Studietype: Landsdækkende, populationsbaseret kohortestudie baseret på rutinemæssigt indsamlede data på individniveau fra medicinske databaser.
• Samarbejdspartnere: Samarbejde med professor Paola Romagnani, Department of Experimental and Clinical Biomedical Sciences “Mario Serio”, University of Florence, Italien
• Finansiering: Projektet har modtaget finansiering fra Det Europæiske Forskningsråd (ERC) under Den Europæiske Unions Horizon 2020-program for forskning og innovation, tildelt Paola Romagnani, samt fra Danmarks Frie Forskningsfond.
• Oplysninger om eventuelle habilitetsproblemer: Ingen
• Læs mere i den videnskabelige artikel: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.70265
  
  

Kontakt: 

Læge og ph.d. Anne Høy Seemann Vestergaard
Institut for Klinisk Medicin, Det Sundhedsvidenskabelige Faktultet, Aarhus Universitet
Tlf. +45 27823589
Mail: ahsv@clin.au.dk