Hurtigere vej fra ledsmerter til gigtdiagnose

Et observationsstudie fra Hospitalsenhed Midt peger på, at patienter med nyopståede ledsmerter kan få stillet diagnosen leddegigt betydeligt hurtigere, når de får adgang til en kort speciallægevurdering uden ventetid.

I studiet undersøgte forskerne en særlig klinikmodel, hvor praktiserende læger kunne henvise patienter direkte til en cirka 10 minutters konsultation hos en reumatolog. Vurderingen bestod af en klinisk undersøgelse og ultralyd – og kunne gennemføres kort efter, at patienten havde henvendt sig hos egen læge.

Kan sætte ind i tide

Patienter, der først blev vurderet i det såkaldte “åbent adgang-ambulatorium”, fik i gennemsnit stillet diagnosen leddegigt efter 92 dage fra første symptom. Til sammenligning tog det 192 dage for patienter, der blev henvist til et almindeligt ambulatorium med traditionel ventetid.

Næsten halvdelen af patienterne i den åbne model fik diagnosen inden for tre måneder – som er den faglige anbefaling for det seneste tidspunkt at begynde behandlingen på.

– Når patienter kommer med nye ledsmerter, er det ofte svært for den praktiserende læge at vurdere, om der er tale om begyndende leddegigt. En hurtig speciallægevurdering kan give den afklaring, der gør det muligt at sætte ind, før sygdommen når at udvikle sig, siger Tue Wenzel Kragstrup, forskningsansvarlig overlæge i Medicinsk Diagnostisk Center i Hospitalsenhed Midt.

Studiet omfatter 761 patienter på Regionshospitalet Silkeborg over fem år. Resultaterne bliver i nær fremtid publiceret i det internationale tidsskrift EULAR Rheumatology Open.

Flere bliver afsluttet hurtigt

Cirka 80 procent af patienterne i det åbne ambulatorium kunne afsluttes efter den korte vurdering og fortsætte hos deres egen læge.

– Det ser ud til, at modellen både hjælper de patienter, der har brug for specialiseret behandling - og giver hurtig afklaring til de mange, der ikke har. På den måde kommer patienterne det rette sted hen på det rette tidspunkt, siger ledende overlæge i Medicinsk Diagnostisk Center, Mikkel Gjesing Callsen.

Behov for yderligere undersøgelser

Forskerne understreger, at der er tale om et observationsstudie. Det betyder, at man kan se en sammenhæng mellem modellen og hurtigere diagnosticering – men ikke kan konkludere, at modellen i sig selv er den direkte årsag.

Der er behov for yderligere undersøgelser - herunder analyser af organisering, økonomi og effekt - før man kan vurdere, om modellen bør anvendes bredt i sundhedsvæsenet som en del af fremtidens patientforløb.

Fakta: Leddegigt

Leddegigt er en kronisk sygdom, hvor kroppens eget immunsystem angriber leddenes væv. Det giver betændelse i leddene, som kan føre til smerter, hævelse, stivhed - og på sigt ødelæggelse af led og brusk.